脈絡膜と網膜の炎症状態は複雑であり、正確に診断することが困難です。この記事は、眼科分野におけるこれらの状態を評価する際のインドシアニン グリーン血管造影 (ICGA) の重要性と応用に光を当てることを目的としています。
インドシアニングリーン血管造影について理解する
インドシアニングリーン血管造影は、少量のインドシアニングリーン色素を患者に注射し、近赤外光を使用して血管を通るその流れの画像を取得することにより、脈絡膜および網膜を評価するために使用される画像診断技術です。この技術により、フルオレセイン血管造影では十分に視覚化できない脈絡膜および網膜のより深い層の視覚化が可能になります。
炎症状態における役割
ICGA は、脈絡膜炎、網膜炎、脈絡網膜炎などの炎症状態の評価において重要な役割を果たします。これらの状態は、脈絡膜および網膜の血管系に微妙な変化を示すことが多く、日常的な眼科検査や他の画像診断法ではすぐに明らかではない場合があります。ICGA は、炎症の範囲とパターン、およびこれらの状態における根底にある脈絡膜血管新生の存在についての貴重な洞察を提供します。
脈絡膜炎
脈絡膜炎は、網膜と強膜の間の血管層および結合組織である脈絡膜の炎症を指します。ICGA は、脈絡膜炎における活動性炎症を示す灌流低下領域や透過性亢進領域の特定に役立ちます。この情報は、病気の程度を判断し、治療法を決定する上で非常に重要です。
網膜炎
網膜の炎症を特徴とする網膜炎も ICGA の恩恵を受ける可能性があります。この技術により、血管閉塞や異常な血管漏出などの網膜血管系の変化を明らかにすることができ、網膜炎の診断と管理に貴重な情報を提供します。
脈絡網膜炎
脈絡網膜炎には、脈絡膜と網膜の両方の炎症が関与します。ICGA は、活動性病変と非活動性病変を区別し、生検部位の選択をガイドし、脈絡網膜炎の治療反応を監視するのに役立ち、この状態を管理する上で不可欠なツールとなっています。
ICGAのメリット
ICGA は、脈絡膜と網膜の炎症状態を評価する際に、他の画像診断法に比べていくつかの利点があります。特に炎症が存在する場合に、脈絡膜および網膜の血管構造を詳細に視覚化できるため、眼底フルオレセイン血管造影 (FFA) や光干渉断層撮影 (OCT) の貴重な補助手段となります。
- 可視化の深さ: ICGA は脈絡膜と網膜のより深い層の優れた可視化を提供し、他の画像技術では適切に可視化できない可能性のある炎症変化の包括的な評価を可能にします。
- 脈絡膜血管新生:炎症状態の一般的な合併症である脈絡膜血管新生の検出は、ICGA が脈絡膜内の異常な血管パターンを強調表示できるため、ICGA によって容易に検出できます。
- 低侵襲性: ICGA は比較的安全で低侵襲性の手順であるため、より侵襲的な診断方法を許容できない患者に適しています。
- 他の画像診断法の補完: ICGA を FFA および OCT と組み合わせて使用すると、脈絡膜と網膜の包括的な評価が可能になり、診断の精度が向上し、治療決定の指針となります。
結論
インドシアニングリーン血管造影は、脈絡膜と網膜の炎症状態の評価において極めて重要な役割を果たし、炎症の範囲とパターン、さらには脈絡膜血管新生の存在についての貴重な洞察を提供します。脈絡膜と網膜のより深い層を視覚化する能力と、他の画像診断法を補完する性質により、眼の炎症性疾患の診断と管理に不可欠なツールとなっています。