インドシアニン グリーン血管造影 (ICGA) は、脈絡膜と網膜の血管構造を評価するために眼科で使用される貴重な画像診断技術です。ただし、ICGA にはその利点にもかかわらず、臨床現場での使用と解釈に影響を与える可能性のあるいくつかの制限があります。
1. 限られた深度のイメージング:
ICGA の侵入深さは限られているため、目の内部のより深い構造を視覚化する能力が制限される可能性があります。このため、網膜や脈絡膜の深層に起因する、または深層に影響を与える病状を正確に評価する際に課題が生じる可能性があります。
2. 画像アーティファクト:
ICGA は、色素の漏れ、下にある構造のマスキング、不均一な蛍光など、さまざまな画像アーティファクトの影響を受けやすい可能性があります。これらのアーティファクトは ICGA 画像の解釈を妨げ、不正確な診断につながる可能性があります。
3. アレルギー反応:
ICGA で造影剤として使用されるインドシアニン グリーン色素に対するアレルギー反応が報告されています。これらの反応は、軽度の皮膚刺激から重度のアナフィラキシーまで多岐にわたり、ICGA 処置を受ける患者にリスクをもたらします。
4. 侵襲的処置:
ICGA にはインドシアニン グリーン色素の静脈注射が含まれるため、侵襲的な手順になります。これは、侵襲的技術に耐えられない患者や、そのような処置が禁忌となる基礎疾患を持つ患者にとっては制限となる可能性があります。
5. 在庫状況に限りがあります:
ICGA は、すべての臨床現場、特に資源に制約のある地域で広く利用できるわけではありません。入手可能性が限られていると、この画像診断モダリティの恩恵を受ける可能性のある患者の利用が制限される可能性があります。
6. 通訳の課題:
ICGA 画像の解釈には専門知識が必要であり、観察者間のばらつきの影響を受ける可能性があります。これは、ICGA の所見に基づく診断の一貫性と信頼性に影響を与える可能性があります。
7. 色素の反応速度と蛍光:
インドシアニン グリーン色素の反応速度とそれが発する蛍光を正確に解釈するのは困難な場合があります。色素循環および蛍光パターンの変動により、ICGA 画像における血管の流れおよび動態の評価が複雑になる可能性があります。
8. コストに関する考慮事項:
ICGA 手順には、インドシアニン グリーン色素やイメージングに必要な機器の費用など、多額の費用がかかる場合があります。コストを考慮すると、特定の患者集団に対する ICGA の利用しやすさに影響を与える可能性があります。
9. 特殊な機器とトレーニング:
ICGA の実行と解釈には、特殊な機器と専門知識が必要です。すべての眼科施設が、ICGA を効果的に実行するために必要な機器や十分な訓練を受けた職員を利用できるわけではありません。
10. 小児患者における制限:
ICGA は、色素注入、患者の協力、眼構造の発達に伴う画像の解釈の困難など、小児患者に特有の課題を引き起こす可能性があります。
これらの制限にもかかわらず、進行中の研究と技術の進歩は、ICGA に関連するいくつかの課題に対処することを目的としています。眼科医や医療提供者が臨床現場での ICGA の使用に関して十分な情報に基づいた意思決定を行うには、これらの制限を認識することが不可欠です。