顎関節症（TMJ）とは、顎関節に影響を及ぼすさまざまな症状を指し、多くの場合、外科的介入が必要になります。顎関節の構造変化はさまざまな種類の外科的介入の基礎を形成し、それぞれの目的は関節内の特定の問題に対処することです。外科的介入で考慮される顎関節の構造変化を理解することは、利用可能な治療選択肢を理解するために重要です。顎関節症の外科的介入に関連する顎関節の構造変化の詳細を掘り下げてみましょう。
1. 解剖学的異常
非対称、椎間板変位、変性変化などの顎関節の解剖学的異常は、外科的治療を促す可能性があります。関節構造の非対称性は不正咬合や顎の動きの困難を引き起こす可能性があり、バランスと機能を回復するために外科的矯正が必要になります。
1.1 ディスクの変位
顎関節症に関連する一般的な構造変化は椎間板の変位です。これは、関節内の椎間板が正常な位置からずれることにより発生し、痛み、顎の動きの制限、クリック音やパチパチ音を引き起こします。この構造異常に対処し、症状を軽減するために、関節形成術や椎間板再配置などの外科的介入が行われる場合があります。
1.2 変形性関節疾患
もう 1 つの重大な構造変化は、軟骨や骨を含む関節構造の進行性の劣化を特徴とする変性関節疾患です。構造的損傷を管理し、関節機能を改善するために、関節置換術や関節形成術などの外科的処置が推奨される場合があります。
2.不正咬合
不正咬合、つまり歯と顎の不正咬合につながる構造変化は、多くの場合、歯並びを修正して適切な咬合を回復するために外科的介入を必要とします。顎関節症に起因する重度の不正咬合に対処するために、顎の位置を変えることを伴う両顎手術が行われる場合があります。
3. 変形性関節症
顎関節に影響を及ぼす変形性関節症は、骨棘の形成や関節表面の凹凸などの構造変化を引き起こす可能性があります。顎関節の構造に対する変形性関節症の影響を軽減するために、関節デブリードマンや骨棘除去などの外科的アプローチを利用できます。
4. 骨折と外傷
骨折や外傷による顎関節の構造的損傷により、再建的な外科的介入が必要になる場合があります。観血的整復内固定（ORIF）などの処置は、骨折に対処し、関節の構造的完全性を回復し、適切な治癒と機能を促進するためによく使用されます。
5. 腫瘍と病理学的状態
顎関節に影響を及ぼす腫瘍または病理学的状態の場合、構造変化に対処し、さらなる合併症を防ぐために、外科的切除または切除が必要になる場合があります。関節機能を温存しながらの腫瘍除去などの特定の外科的技術は、個人の状態や関節に存在する構造変化に合わせて調整されます。
6. 機能の回復
口の開きの制限や顎の動きの障害など、顎関節の機能面に影響を与える構造変化は、機能の回復と不快感の軽減を目的とした外科的介入によって対処されることがよくあります。関節の構造力学を強化し、機能の改善を促進するために、関節の可動化や筋切開などの処置が必要になる場合があります。
外科的介入を正当化する顎関節内の多様な構造変化を理解することは、顎関節症の管理に対する貴重な洞察を提供します。個人の顎関節に存在する特定の構造変化を考慮することで、外科医は根本的な問題に効果的に対処し、患者の全体的な顎の機能と快適さを改善するように介入を調整できます。