狼瘡の免疫学的基礎は、免疫応答の調節不全にあります。通常、免疫システムは細菌やウイルスなどの有害な侵入者から体を守ります。しかし、狼瘡では、免疫系が異物と自分の細胞や組織を区別する能力を失います。その結果、自己抗体の産生と免疫複合体の形成が起こり、狼瘡で観察される全身性炎症と組織損傷の一因となります。

狼瘡における免疫系の役割

免疫系は、体を守るために連携して機能するさまざまな細胞、タンパク質、シグナル伝達分子で構成されています。狼瘡には、いくつかの重要な免疫学的役割が関与しています。

B リンパ球:これらの細胞は自己抗体、特に狼瘡の特徴である抗核抗体 (ANA) の産生において中心的な役割を果たします。これらの自己抗体は、身体自身の DNA、タンパク質、その他の細胞成分を標的とし、疾患の病理に寄与します。
T リンパ球: T 細胞は免疫応答の調節に不可欠です。狼瘡では、T 細胞機能とシグナル伝達経路の異常が自己寛容の崩壊と自己免疫反応の永続に寄与します。
樹状細胞:これらの抗原提示細胞は、免疫応答を活性化し、調節します。樹状細胞の機能調節不全は狼瘡の発症に関与しており、自己免疫の開始と永続に寄与しています。
補体系：自然免疫系の一部である補体タンパク質は、免疫複合体のクリアランスに関与しています。狼瘡では、補体系の調節不全により免疫複合体の蓄積が生じ、炎症や組織損傷が増幅されます。

全身の健康に対する狼瘡の影響

狼瘡の全身性の性質を考慮すると、その免疫学的側面は健康全体に広範な影響を及ぼします。狼瘡の炎症と免疫調節不全は、複数の臓器やシステムに影響を及ぼし、さまざまな健康状態や合併症を引き起こす可能性があります。

腎臓への関与：ループスの一般的かつ重篤な症状であるループス腎炎は、腎臓内の免疫複合体の沈着によって引き起こされ、炎症、損傷、腎機能障害を引き起こします。
心血管合併症：狼瘡に伴う慢性炎症と加速したアテローム性動脈硬化は、心臓発作や脳卒中などの心血管疾患のリスク増加の一因となります。
神経症状：狼瘡は神経系に影響を及ぼし、認知機能障害、発作、神経障害などのさまざまな神経症状や合併症を引き起こす可能性があります。
筋骨格系の問題：免疫系が関節や周囲の組織を標的にして炎症や損傷を引き起こすため、関節痛、硬直、関節炎がループスでよく見られます。
血液学的異常：貧血、血小板減少症、白血球減少症などの自己免疫性血球減少症は、免疫介在性の血球破壊によりループスで発生する可能性があります。

他の健康状態との相互作用

さらに、狼瘡の免疫学的側面は、他の健康状態の発症や管理と交差し、影響を与える可能性があります。

自己免疫併存疾患：狼瘡患者は、根底にある共通の免疫学的メカニズムにより、関節リウマチ、シェーグレン症候群、自己免疫性甲状腺疾患などの他の自己免疫疾患を発症するリスクが高くなります。
感染症への感受性：狼瘡における免疫系の調節不全により、病原体に対する効果的な免疫反応を開始する体の能力が損なわれる可能性があるため、感染症に対する感受性が高まります。
がんのリスク： T細胞機能の調節不全や炎症の増加など、狼瘡における特定の免疫学的異常は、非ホジキンリンパ腫などの特定のがんのリスク上昇に寄与する可能性があります。
治療上の考慮事項：狼瘡の管理に一般的に使用される免疫抑制剤は、自己免疫反応の制御に不可欠である一方で、感染症のリスクを高め、悪性腫瘍に対する免疫監視に影響を与える可能性があります。

結論として、狼瘡の免疫学的側面を理解することは、病気の過程、健康全体への影響、他の健康状態との相互作用を理解するために不可欠です。ループスの根底にある複雑な免疫学的メカニズムを解明することで、研究者や医療専門家は、健康全体への影響を最小限に抑えながら免疫学的調節不全に対処する標的療法や介入の開発に努めることができます。

参照: 狼瘡の免疫学的側面