クローン病は、胃腸管に影響を及ぼす慢性炎症性疾患です。クローン病の診断には、病歴評価、身体検査、さまざまな診断検査と手順を組み合わせて行う必要があります。
病歴と身体検査
クローン病の診断は通常、包括的な病歴評価から始まります。医療提供者は、腹痛、下痢、体重減少、疲労などの患者の症状について質問します。また、家族歴、以前の病状、ライフスタイル要因についても尋ねられる場合があります。腹部の圧痛、腫瘤、異常な腸音のチェックなど、徹底的な身体検査も行われます。
臨床検査
いくつかの臨床検査はクローン病の診断に役立つ場合があります。全血球計算 (CBC)、C 反応性タンパク質 (CRP)、赤血球沈降速度 (ESR) などの血液検査は、炎症を評価し、貧血やその他の異常を検出するのに役立ちます。さらに、クローン病やその他の胃腸疾患を示す可能性のある、感染症、炎症、または便中の血液の兆候を確認するために便検査が実行される場合があります。
画像研究
消化管を視覚化し、クローン病の特徴的な兆候を特定するために、さまざまな画像検査が利用されます。これらには次のものが含まれる場合があります。
- 1.結腸内視鏡検査および柔軟な S 状結腸鏡検査:これらの手順では、カメラが付いている柔軟な照明付きチューブを直腸と結腸に挿入し、炎症、潰瘍、その他の異常がないか腸内壁を検査します。
- 2. CT スキャン (コンピューター断層撮影): CT スキャンは、腹部と骨盤の詳細な断面画像を提供し、クローン病に関連する狭窄、膿瘍、または瘻孔などの合併症を特定するのに役立ちます。
- 3. MRI (磁気共鳴画像法): MRI は、小腸を視覚化し、炎症、狭窄、またはその他のクローン病に関連する変化を検出するために使用できます。
- 4.小腸画像化:小腸シリーズやカプセル内視鏡検査などの特殊な画像化技術を使用して、クローン病の兆候がないか小腸を検査することがあります。
生検および組織学的検査
結腸内視鏡検査またはその他の内視鏡検査の際、医療従事者は消化管の患部から組織サンプル (生検) を採取する場合があります。次に、これらのサンプルを顕微鏡で検査（組織学的検査）して、肉芽腫などのクローン病に関連する特徴的な炎症性変化の存在を確認します。
診断基準と鑑別診断
クローン病の診断には、確立された診断基準を考慮し、同様の症状を持つ他の胃腸疾患と区別することも含まれます。医療提供者は、診断を確定するために、患者の臨床症状、画像所見、検査結果、および特定の治療に対する反応を評価する場合があります。
早期診断の重要性
クローン病のタイムリーかつ正確な診断は、適切な治療および管理戦略を開始するために非常に重要です。早期発見は合併症や病気の進行の予防に役立つだけでなく、栄養不足、骨粗鬆症、クローン病に関連することが多い精神的健康問題など、関連する健康状態の管理にも役立ちます。
全体として、クローン病の診断には、患者病歴の評価、身体検査、臨床検査、画像検査、組織学的検査を組み合わせて確定診断を確立し、この複雑な疾患に罹患している個人に包括的なケアを提供する学際的なアプローチが必要です。