整形外科手術では、患者の最適な転帰を確保するために正確な周術期ケアが必要です。このトピック クラスターでは、術前、術中、および術後のケアをカバーする、整形外科手術の周術期ケアのベスト プラクティスを探ります。これらの証拠に基づいた実践を実施することで、整形外科医と医療チームは患者の安全性を高め、手術結果を改善し、回復プロセスを合理化することができます。
術前ケア
整形外科における術前ケアは、包括的な患者の評価と準備から始まります。これには、患者の病歴の評価、身体検査の実施、および全体的な健康状態を評価し、潜在的な危険因子を特定するために必要な診断検査の実施が含まれます。術前ケアの重要な側面は患者教育であり、患者が手術、それに伴うリスク、術後の回復プロセスを確実に理解できるようにすることです。
術前の最適化
手術前に患者の健康状態を最適化することは、合併症を最小限に抑え、転帰を改善するために非常に重要です。これには、糖尿病、高血圧、肥満などの併存疾患への対処や、周術期合併症のリスクを軽減するための投薬管理の最適化などが含まれる場合があります。
栄養評価とサポート
患者の栄養状態を評価し、適切なサポートを提供することは、より良い手術結果と術後の回復に貢献します。栄養失調は創傷治癒や免疫機能に悪影響を与える可能性があるため、栄養評価と介入が術前ケアの重要な側面となります。
理学療法とリハビリテーション
特定の整形外科手術では、術前の理学療法とリハビリテーションが術前の患者の機能状態の改善に役立ち、術後の回復と長期転帰の向上につながる可能性があります。
術中ケア
外科手術中、患者の安全と最適な結果を確保するには、細心の注意と細部への配慮が不可欠です。これには、外科的ベストプラクティスの遵守、無菌環境の維持、患者のバイタルサインと生理学的状態の綿密な監視が含まれます。
抗生物質による予防
切開前に適切な抗生物質による予防投与を行うことは、手術部位の感染を防ぐ上で非常に重要であり、患者の回復と全体的な転帰に大きな影響を与える可能性があります。
麻酔管理
患者の特定のニーズと整形外科手術の種類に基づいて麻酔管理をカスタマイズすることは、術中の合併症を最小限に抑え、術後段階へのスムーズな移行を確保するために不可欠です。
患者の位置決めと圧迫損傷の予防
神経損傷、皮膚損傷、その他の術中合併症のリスクを軽減するには、適切な患者の体位と褥瘡の予防戦略が不可欠です。
術後のケア
整形外科手術後は、回復の促進、痛みの管理、合併症の予防のために包括的な術後ケアが不可欠です。これには、綿密なモニタリング、早期動員、リハビリテーションへの学際的なアプローチが含まれます。
痛みの管理
患者のニーズに合わせた効果的な疼痛管理戦略により、早期の離床が促進され、患者の快適さが向上し、全体的な回復プロセスが向上します。
血栓塞栓症の予防
整形外科手術後の深部静脈血栓症や肺塞栓症を防ぐためには、機械装置や薬剤などの血栓塞栓症予防措置を実施することが重要です。
リハビリテーションと理学療法
体系化されたリハビリテーション プログラムと理学療法は、整形外科手術後の機能、筋力、可動性の回復に重要な役割を果たし、長期的な機能的転帰に貢献します。
結論
整形外科手術において科学的根拠に基づいた周術期ケアを実践することは、患者の転帰を最適化し、全体的なケアの質を向上させるために最も重要です。包括的な術前評価、細心の注意を払った術中ケア、および学際的な術後管理に重点を置くことで、医療チームは優れたケアを提供し、回復と筋骨格系の健康状態の改善に向けて患者をサポートすることができます。