副甲状腺機能亢進症や副甲状腺機能低下症などの副甲状腺疾患は、体内のカルシウムとリンのレベルを調節する上で重要な役割を果たす副甲状腺に影響を及ぼす疾患です。これらの疾患は内分泌学および内科の範囲に該当し、包括的な理解と管理が必要です。
副甲状腺機能亢進症
意味：
副甲状腺機能亢進症は、副甲状腺の過剰な活動を特徴とする症状であり、副甲状腺ホルモン (PTH) の過剰な産生につながります。これにより、血液中のカルシウム濃度が上昇し（高カルシウム血症）、骨、腎臓、その他の臓器に影響を及ぼすさまざまな合併症が発生する可能性があります。
原因:
原発性副甲状腺機能亢進症は、最も一般的には副甲状腺内の非癌性増殖によって引き起こされ、PTH の過剰分泌が引き起こされます。一方、続発性副甲状腺機能亢進症は、慢性腎臓病、ビタミン D 欠乏症、またはその他の基礎疾患が原因で発生する可能性があります。
症状：
副甲状腺機能亢進症の症状には、疲労、衰弱、骨または関節の痛み、腎臓結石、過剰な排尿、腹痛、消化器疾患などがあります。
診断：
副甲状腺機能亢進症の診断には、カルシウムと PTH レベルを測定する血液検査、および異常な副甲状腺組織を特定するための超音波、セスタミビ スキャン、または MRI などの画像検査が含まれます。
処理：
副甲状腺機能亢進症の管理には、カルシウムレベルの監視、水分摂取量の増加、ビタミンDとカルシウムのサプリメントによる骨の健康への対処、影響を受けた副甲状腺の外科的切除などが含まれる場合があります。
副甲状腺機能低下症
意味：
副甲状腺機能低下症は、不十分なレベルの PTH を特徴とする症状であり、血液中のカルシウムレベルが異常に低くなり (低カルシウム血症)、さまざまな神経筋症状や神経認知症状を引き起こします。
原因:
副甲状腺機能低下症は、頭頸部の手術中の副甲状腺の損傷、自己免疫状態、遺伝的要因、または浸潤性疾患によって引き起こされる可能性があります。
症状：
副甲状腺機能低下症の一般的な症状には、筋肉のけいれん、けいれん、チクチク感、発作、認知障害、気分障害などがあります。
診断：
副甲状腺機能低下症の診断には、ビタミン D の状態やその他の関連パラメーターの評価に加えて、カルシウムと PTH レベルを測定する血液検査が含まれます。
処理：
副甲状腺機能低下症の管理には、通常、適切なカルシウムレベルを維持するための経口カルシウムおよびビタミン D の補給と、合併症を防ぐための薬剤の綿密な監視および調整が含まれます。
結論
副甲状腺機能亢進症や副甲状腺機能低下症などの副甲状腺疾患は、内分泌学および内科の領域で慎重な評価と管理が必要です。このような症状を持つ患者に包括的なケアを提供するには、根本的な原因を理解し、症状を認識し、適切な診断および治療戦略を実施することが最も重要です。
(医療コンテンツは情報提供のみを目的としています。医学的なアドバイスについては、必ず医療提供者にご相談ください。)