加齢黄斑変性症（AMD）は、50 歳以上の人々の視力低下および失明の主な原因です。乾性AMDと滲出性AMDの違い、黄斑への影響、眼の解剖学的構造を理解することは、早期発見と治療にとって極めて重要です。この包括的なガイドでは、両方のタイプの AMD の原因、症状、治療法について説明します。
黄斑と目の解剖学
黄斑は網膜の中心にある小さな特殊な領域であり、鮮明な中心視覚を担っています。細部まではっきりと見ることができ、読書や運転などの活動を行うことができます。黄斑は目の解剖学的構造の重要な部分であり、黄斑に損傷があると視力に大きな影響を与える可能性があります。
目の解剖学的構造には、角膜、虹彩、水晶体、網膜、視神経が含まれます。黄斑は網膜の後方に位置し、錐体と桿体と呼ばれる光を感知する細胞が密集して構成されており、これらは鮮明な視覚に不可欠です。
乾燥性加齢黄斑変性症（AMD）
乾性 AMD は黄斑変性症の最も一般的な形態であり、すべての AMD 症例の約 85 ～ 90% を占めます。これは、ドルーゼンと呼ばれる小さな黄色の沈着物が網膜の下に蓄積するときに発生します。時間が経つと、ドルーゼンの存在により黄斑が薄くなって乾燥し、徐々に視力が低下することがあります。
乾性AMDの症状には、かすみ目、顔を認識するのが難しい、読書するときに明るい光が必要になるなどがあります。乾性AMDはゆっくりと進行する傾向がありますが、中心視力が著しく低下する進行期に進む可能性があります。
現在、乾性AMDの治療法はありません。ただし、抗酸化物質が豊富な健康的な食事、定期的な運動、禁煙などの特定のライフスタイルの変更は、進行を遅らせるのに役立つ可能性があります。場合によっては、眼科医が目の健康をサポートすることが知られている特定のビタミンやミネラルを含むサプリメントを推奨する場合があります。
滲出性加齢黄斑変性症 (AMD)
滲出性AMDは乾性AMDほど一般的ではありませんが、AMDに関連する重度の視力喪失の大部分を占めます。これは、網膜の下で異常な血管が成長することを特徴とし、体液や血液が漏れ出す可能性があり、黄斑に急速な損傷を引き起こし、突然の重度の中心視力喪失につながります。
滲出性AMDの症状には、直線が波打ったり曲がったりして見えるなどの視覚の歪みや、中心視力の突然の顕著な低下が含まれる場合があります。未治療の場合、湿性AMDは数週間または数か月で不可逆的な視力喪失を引き起こす可能性があります。
滲出性AMDの治療選択肢には、異常な血管の増殖を抑え、黄斑へのさらなる損傷を防ぐ抗血管内皮増殖因子（抗VEGF）注射が含まれます。場合によっては、漏れた血管を塞ぐために光線力学療法やレーザー手術が推奨されることもあります。
違いを理解する
どちらの形態の AMD も視力喪失を引き起こし、黄斑に影響を与える可能性がありますが、その根底にあるメカニズム、進行、および治療選択肢は大きく異なります。乾性AMDはゆっくりと進行しますが、湿性AMDは急速かつ重度の視力喪失を引き起こす可能性があります。これら 2 つのタイプの AMD の違いを理解することは、タイムリーな診断と適切な管理のために不可欠です。
早期発見と治療の重要性
乾性か湿性かに関わらず、AMD を早期に発見することは、視力を維持し、重度の視力低下を防ぐために非常に重要です。定期的な眼科検査は、特に 50 歳以上の場合、AMD を初期段階で検出するのに役立ち、タイムリーな介入と管理が可能になります。
歪み、ぼやけ、視界の中心の暗い領域または何もない領域など、中心視界に何らかの変化が生じた場合は、速やかに眼科専門医に相談することが重要です。迅速な診断と治療により、AMD 患者の予後と転帰を大幅に改善できます。
結論
乾性加齢黄斑変性症と湿潤性加齢黄斑変性症の違い、黄斑への影響、眼の解剖学的構造を理解することは、良好な視力を維持し、早期に介入するために不可欠です。両方のタイプの AMD の原因、症状、治療オプションを認識することで、視覚的な健康と生活の質を維持するために積極的な措置を講じることができます。