眼表面疾患は、目の表面に影響を及ぼし、不快感や視覚障害を引き起こす一連の疾患です。このカテゴリーに含まれる 2 つの一般的な症状は、ドライアイ疾患 (DED) とマイボーム腺機能不全 (MGD) です。これら 2 つの状態の違いを理解し、それらを管理する方法を知ることは、眼科医療専門家と患者にとって非常に重要です。
ドライアイ疾患 (DED)
DED は、涙液層の恒常性の喪失を特徴とする眼表面の多因子疾患であり、不快感や視覚障害を引き起こします。その蔓延と生活の質への影響により、健康上の重大な懸念事項となっています。DED は、水分欠乏型 DED や蒸発型 DED など、さまざまなサブタイプに分類できます。
DED の症状:
- 刺すような感覚または灼熱感
- ザラザラした感じやザラザラした感じ
- 一時的な目のかすみ
- 赤み
DED の原因:
- 年
- 環境要因
- ホルモンの変化
- 薬
DED の管理:
DED の管理には、根本的な原因に対処し、症状を軽減するための包括的なアプローチが含まれます。これには、環境要因を最小限に抑えるための人工涙液、処方点眼薬、ライフスタイルの修正などが含まれる場合があります。
マイボーム腺機能不全 (MGD)
MGD はマイボーム腺の慢性びまん性異常であり、一般に終末管閉塞および/または腺分泌物の質的/量的変化を特徴とします。これは蒸発性 DED の主な原因です。MGD は涙液層の脂質層の変化と関連していることが多く、眼の不快感や視覚障害の一因となる可能性があります。
MGD の症状:
- 目の炎症と発赤
- 異物感
- 断続的なかすみ目
- コンタクトレンズの不快感
MGD の原因:
- 加齢に伴う変化
- 環境要因
- 慢性炎症
- 眼瞼炎
MGDの管理:
MGD の管理は、マイバムの品質と組成の最適化、腺機能の促進、および関連症状の軽減に重点を置いています。これには、温湿布、眼瞼の衛生管理、マイボーム腺機能をターゲットとした処方療法が含まれる場合があります。
DED と MGD の区別と管理
DED と MGD には重複する症状がいくつかありますが、効果的な管理のためには 2 つの症状を区別することが不可欠です。患者の病歴、症状の評価、および涙液層の評価、マイボーム腺の評価、眼表面検査などの診断検査を含む包括的な評価は、DED と MGD を区別するのに役立ちます。
眼科医とアイケア専門家は、DED と MGD を区別し、カスタマイズされた管理戦略を実施する上で重要な役割を果たします。これらの状態の管理には、長期的な転帰を最適化し、眼表面疾患を持つ個人の生活の質を改善するための治療アプローチと患者教育の組み合わせが含まれることがよくあります。
結論
ドライアイ疾患とマイボーム腺機能不全の鑑別と管理は、眼科における眼表面疾患の管理に不可欠な要素です。これらの症状の明確な特徴を理解し、カスタマイズされた管理戦略を採用することで、眼科医療専門家は DED および MGD の患者のニーズに効果的に対処でき、眼表面の健康と全体的な健康状態の改善につながります。