糸球体腎炎は、血液から老廃物や過剰な体液を濾過する役割を担う腎臓の小さな血管である糸球体内の炎症を伴う一連の腎疾患を説明するために使用される医学用語です。
糸球体腎炎は、診断と管理に重大な課題をもたらし、治療せずに放置すると重篤な長期合併症を引き起こす可能性があるため、腎臓病学および内科の分野に大きな影響を与える疾患です。
糸球体腎炎の原因
糸球体腎炎の原因は多様で、感染症、自己免疫疾患、特定の薬剤などが含まれる場合があります。感染症、特に連鎖球菌やブドウ球菌感染などの細菌感染は、異常な免疫応答を引き起こし、糸球体の炎症を引き起こす可能性があります。全身性エリテマトーデス（SLE）や血管炎などの自己免疫疾患も、免疫系を刺激して腎臓を攻撃することで糸球体腎炎を引き起こす可能性があります。さらに、非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID) や特定の抗生物質などの一部の薬剤は、腎臓に影響を及ぼすアレルギー反応を引き起こす可能性があります。
糸球体腎炎の症状
糸球体腎炎の症状は、原因と状態の重症度によって異なります。一般的な症状には、血尿（血尿）、過剰なタンパク質による泡状尿（タンパク尿）、高血圧、顔、手、足の腫れ（浮腫）、尿量の減少などがあります。慢性糸球体腎炎では、腎機能の低下により、患者は疲労、脱力感、貧血を経験することがあります。
糸球体腎炎の診断
糸球体腎炎の診断には、病歴、身体検査、臨床検査を組み合わせる必要があります。尿検査では尿中の血液とタンパク質の存在が明らかになり、血清クレアチニンや血中尿素窒素（BUN）などの血液検査は腎機能障害を示す可能性があります。超音波やCTスキャンなどの画像検査は腎臓の異常を特定するのに役立つ場合があり、顕微鏡で糸球体を調べて炎症の根本的な原因を特定するために腎生検が実行される場合もあります。
糸球体腎炎の治療
糸球体腎炎の治療は、炎症を軽減し、症状を制御し、腎臓のさらなる損傷を防ぐことを目的としています。症状の原因と重症度に応じて、治療にはコルチコステロイド、免疫抑制剤、血圧降下剤などの薬物療法が含まれる場合があります。塩分やタンパク質の摂取量を減らすなどの食事の修正は、浮腫や高血圧などの症状の管理に役立ちます。腎機能が重度に障害される重度の糸球体腎炎の場合は、透析または腎移植が必要になる場合があります。
腎臓内科および内科における重要性
糸球体腎炎は、その複雑な病因、多様な臨床症状、および長期合併症の可能性により、腎臓学および内科の分野で重大な課題を提示しています。腎臓専門医と内科医は、糸球体腎炎の診断と管理において重要な役割を果たしており、多くの場合、この疾患を持つ患者に包括的なケアを提供するために協力して働きます。腎臓学における研究努力は、糸球体腎炎の根本的なメカニズムの理解と、患者の転帰を改善するための標的療法の開発に焦点を当てています。
全体として、糸球体腎炎は腎臓学と内科の複雑な関係を強調しており、この腎疾患によってもたらされる課題に対処するための学際的なアプローチの必要性を強調しています。