側弯症は、脊椎の異常な湾曲を特徴とする症状です。この状態が小児に影響を及ぼす場合は、小児側弯症と呼ばれます。小児の脊柱側弯症の最も効果的な治療法を見つけることは、子供の脊椎が可能な限り正常に発達することを保証するために非常に重要です。小児整形外科では、小児側弯症に対処し、子供の生活の質の向上を支援するために、外科的および非外科的の両方の幅広い治療選択肢を提供しています。
非外科的治療の選択肢
非外科的治療は、多くの場合、小児側弯症の管理における防御の第一線となります。これらのアプローチは、侵襲的処置を必要とせずに状態を監視および管理することを目的としています。一般的な非外科的治療オプションには次のようなものがあります。
- 観察とモニタリング:脊椎の湾曲が軽度の場合、小児整形外科医は側弯症の進行を追跡するために定期的なモニタリングを推奨する場合があります。X 線は、脊椎の曲率の時間の経過に伴う変化を評価するために使用される場合があります。
- 装具:より大きな弯曲の場合は、側弯症のさらなる進行を防ぐために装具の使用が推奨される場合があります。矯正ブレースはカスタムフィットであり、脊椎をサポートするように設計されているため、脊椎の成長に影響を与え、湾曲の悪化を防ぎます。
- 理学療法と運動：理学療法と的を絞った運動は、側弯症の子供の筋力、柔軟性、姿勢の改善に役立ちます。これらの介入は、不快感を最小限に抑えて脊椎機能を維持することを目的とした、小児側弯症の包括的な治療計画の貴重な部分となり得ます。
外科的治療の選択肢
非外科的治療では小児側弯症の進行を適切に制御できない場合、または脊椎の湾曲が重度になった場合は、外科的介入が検討されることがあります。小児整形外科医は、脊椎の湾曲を矯正し、さらなる変形を防ぐためにさまざまな外科的処置を行うことができます。小児側弯症の一般的な外科治療オプションには次のようなものがあります。
- 脊椎固定術:脊椎固定術は、2 つ以上の椎骨を結合して単一の固体の骨を形成する外科手術です。これは背骨をまっすぐにし、湾曲のさらなる進行を防ぐのに役立ちます。骨が融合するときに脊椎を所定の位置に保持するために、金属ロッドとネジがよく使用されます。
- 成長に優しいインプラント：場合によっては、特に成長がまだ残っている幼い子供の場合、外科医は成長に優しいインプラントを選択することがあります。これらの装置は子供の成長に合わせて調整でき、正常な成長と発達を可能にしながら脊椎の湾曲を継続的に矯正します。
- 椎体テザリング:椎体テザリングは、柔軟なコードを使用して脊椎を一緒に繋ぎ止めることによって側弯症を矯正することを目的とした、より低侵襲性の新しい外科技術です。このアプローチは脊椎にある程度の柔軟性を与え、特定の小児側弯症の症例に適している可能性があります。
共同ケア
小児側弯症の治療を成功させるには、多くの場合、学際的なアプローチが必要です。小児整形外科医、理学療法士、その他の医療専門家が協力して、お子様固有のニーズに対応する個別の治療計画を作成します。子どもとその家族との協力も不可欠であり、子どもたちが十分な情報を得て意思決定プロセスに積極的に参加できるようにする必要があります。
フォローアップケアとモニタリング
どのような治療アプローチを採用するかに関係なく、小児側弯症の管理には定期的なフォローアップケアとモニタリングが不可欠です。これにより、医療提供者は選択した治療の有効性を評価し、脊椎湾曲の変化を監視し、治療計画に必要な調整を行うことができます。
結論
全体として、小児側弯症の治療選択肢は多様であり、それぞれの小児の固有のニーズに応えることを目的としています。装具や理学療法などの非外科的介入を通じて、または脊椎固定術や成長に優しいインプラントなどの外科的処置を通じて、小児整形外科は、脊柱側弯症の小児の脊椎の健康と全体的な幸福を改善するための包括的なケアを提供します。