斜視は、一般に寄り目または斜視として知られ、目が正しく配置されていない状態です。複視、奥行き知覚の低下、その他の視覚関連の問題を引き起こす可能性があります。場合によっては、眼鏡、パッチ、視力療法などの非外科的介入が効果的である場合もありますが、目の位置のずれを修正するには手術が必要な場合もあります。
目の生理学と斜視の影響
斜視を矯正するための手術の選択肢を理解するには、目の生理学についての基本的な理解が不可欠です。目は連携して、私たちの周囲の世界の 1 つの 3 次元画像を作成します。6 つの外眼筋は、それぞれの目を異なる方向に動かす役割を担っており、これにより、両目が同じ対象物に焦点を合わせ、適切な位置を維持できるようになります。
斜視が発生すると、片方または両方の目が正常な位置から外れ、位置がずれます。この位置ずれは、水平方向、垂直方向、またはその両方の組み合わせである可能性があります。その結果、脳はそれぞれの目からの画像を単一の一貫した画像に統合するのに苦労し、複視やその他の視覚障害が発生する可能性があります。
斜視を矯正するための外科的選択肢
斜視を矯正するにはいくつかの外科的処置が考えられますが、具体的なアプローチは症状の種類と重症度、患者の全体的な健康状態と特有の解剖学的考慮事項によって異なります。斜視手術の主な目的は、目の位置を再調整し、両目が連携して視覚機能と位置合わせを改善できるようにすることです。
1. 後退と切除手術
これらは斜視の治療に使用される一般的な外科手術です。後退手術では、影響を受けた筋肉が目から切り離され、さらに奥で再取り付けされて、その働きが弱められます。一方、切除手術では筋肉を短縮し、新しい位置に再付着させてその作用を強化します。どちらの手順も、筋肉の緊張と長さを調整することにより、正しい目の位置を回復することを目的としています。
2. 調整可能な縫合手術
このアプローチでは、外科医は全身麻酔下で患者に手術を行うことができます。調整可能な縫合糸を使用することで、外科医は術後に目の筋肉の緊張を微調整することができ、最適な位置合わせを実現する機会が得られます。このタイプの手術は、目の位置を適切に調整するために正確な調整が必要な場合に特に有益です。
3. ボツリヌス毒素注射
伝統的な意味での外科的介入ではありませんが、ボツリヌス毒素注射は斜視の治療に使用できます。特定の目の筋肉に毒素を注射することで、外科医はこれらの筋肉を一時的に弱めることができ、目の位置を修正するのに役立つ可能性があります。このアプローチは、従来の手術が適切でない可能性がある場合、またはより恒久的な手術の選択肢を検討する前の一時的な措置としてよく使用されます。
4. 調整可能な縫合技術
この技術では、術後に調整できる永久縫合糸を使用します。外科医は縫合糸を正確に調整して希望の目の位置を達成し、高度なカスタマイズと手術結果の制御を実現します。
術後のケアとリハビリテーション
斜視手術後、患者は術後のケアとリハビリテーションが必要になります。これには、感染を防ぐために点眼薬や軟膏を使用すること、目に負担をかける活動を避けること、経過を監視するために外科医の再診に出席することなどが含まれます。目の連携を助け、調整を改善するために、ビジョンセラピーや目の体操が処方されることもあります。
結論
斜視手術は、目の位置のずれを矯正し、適切な位置を回復して視覚機能を改善するための実行可能な解決策を提供します。目の生理学的原理と利用可能なさまざまな手術の選択肢を考慮することで、斜視の影響を受ける人は、十分な情報に基づいて治療法について決定を下すことができます。経験豊富な眼科医の指導と適切な術後ケアにより、斜視手術は目の位置のずれによる視覚障害を経験している患者の生活の質を大幅に向上させることができます。