緊急ホルモン避妊法 (EHC) は、無防備な性交や避妊失敗後の妊娠を防ぐためのバックアップ方法を提供します。EHC に利用可能なオプション、ホルモン避妊との互換性、およびその有効性を理解することが重要です。
1. 緊急ホルモン避妊薬の種類
緊急ホルモン避妊薬には、主に 2 つのタイプがあります。緊急避妊薬 (ECP) と銅製子宮内避妊具 (Cu-IUD) です。
a.緊急避妊薬 (ECP)
モーニングアフターピルとしても知られる ECP には、通常の経口避妊薬よりも高用量のホルモン (プロゲスチン) が含まれています。ECPには、酢酸ウリプリスタルとレボノルゲストレルの2種類があります。酢酸ウリプリスタルは避妊なしの性交後5日以内に服用できますが、レボノルゲストレルは最大限の効果を得るために3日以内に服用する必要があります。
ECP は通常の避妊法として使用すべきではなく、緊急使用のみを目的としていることに注意することが重要です。
b. 銅製子宮内避妊具 (Cu-IUD)
Cu-IUD は、緊急避妊のための非ホルモン療法の選択肢です。無防備な性交または避妊失敗から 5 日以内であれば、医療専門家によって挿入できます。Cu-IUD は緊急避妊として機能するだけでなく、挿入後の長期避妊も可能です。
2. ホルモン避妊薬との適合性
緊急ホルモン避妊法と、経口避妊薬、パッチ、ホルモン子宮内避妊具 (IUD) などの通常のホルモン避妊法との適合性を考慮することが重要です。
定期的にホルモン避妊薬を使用している女性の場合、緊急ホルモン避妊薬を使用しても、現在行っている避妊法の有効性が妨げられることはありません。EHC の服用後に通常のホルモン療法を再開するのは安全であり、医療提供者のアドバイスに従って、一定期間はコンドームなどの追加の予備避妊法を推奨する場合があります。
a.避妊薬
すでに避妊薬を服用している女性は、必要に応じて ECP を使用できます。ECP は経口避妊薬の継続的な有効性に影響を与えるものではないため、女性は予定どおり定期的に錠剤を服用し続ける必要があります。
b. ホルモン IUD/インプラント
ホルモン子宮内器具 (IUD) またはインプラントを使用している女性の場合、ECP の使用は、これらの長時間作用型の可逆的避妊法の有効性に影響を与えません。女性は、処方に従ってホルモン IUD またはインプラントを使用し続けることができます。
3. 緊急ホルモン避妊薬の有効性
緊急ホルモン避妊薬の有効性は、投与のタイミングと使用される具体的な方法によって異なります。
a.ECP
ECP を 24 時間以内に服用すると、予想される妊娠の約 95% を防ぐことができます。時間が経つにつれて有効性は低下し、3 ~ 5 日の期間に近づくと成功率が低くなります。
b.IUDあり
Cu-IUD は最も効果的な緊急避妊法の 1 つであり、妊娠を防ぐ成功率は 99% 以上です。また、無防備な性行為や避妊に失敗した後、5 日以内に使用すると最も効果的な方法でもあります。
予備の避妊が必要な場合には、緊急ホルモン避妊の選択肢を理解することが不可欠です。医療提供者に相談し、個人の病歴や状況に基づいて最適な選択肢について話し合うことが重要です。