騒音性難聴 (NIHL) は、蔓延している予防可能なタイプの難聴であり、耳科および耳鼻咽喉科における懸念が高まっています。NIHL の根底にあるメカニズムを理解することは、この状態を診断、管理、予防するために重要です。
生理学的メカニズム
産業機械、コンサート、銃器などの過度の騒音にさらされると、内耳の感覚有毛細胞や聴覚神経に損傷が生じる可能性があります。蝸牛の複雑な構造、特に有毛細胞の繊細な不動毛は、高強度の音波によって引き起こされる機械的外傷に対して脆弱です。
これらの感覚細胞は一度損傷を受けると再生できなくなり、永久的な難聴につながります。さらに、活性酸素種（ROS）の過剰な放出とその結果として生じる酸化ストレスが蝸牛構造の変性の一因となり、損傷を悪化させます。
細胞および分子経路
いくつかの細胞および分子経路が NIHL の発症に関与しています。そのような経路の 1 つは、グルタミン酸受容体の過剰活性化を伴い、興奮毒性とそれに続く聴覚系の細胞死を引き起こします。さらに、炎症誘発性サイトカインおよびケモカインの上方制御は神経炎症の一因となり、蝸牛損傷をさらに悪化させます。
遺伝的感受性
NIHL に対する感受性は個人によって異なり、騒音による被害に対する個人の脆弱性の決定には遺伝的要因が重要な役割を果たします。酸化ストレス応答、イオン恒常性、および DNA 損傷の修復に関与するタンパク質をコードする遺伝子の変異は、NIHL に対する個人の素因に影響を与える可能性があります。
耳科および耳疾患との関連性
耳疾患の診断と治療に焦点を当てた専門分野として、耳科学は騒音性難聴が聴覚機能に及ぼす影響を認識しています。耳科医は、NIHL の進行を緩和し、個人の生活の質への影響を最小限に抑えるために、早期発見と介入を重視しています。NIHL のメカニズムを理解することで、耳科医はこの症状に効果的に対処するための的を絞った介入や個別の治療計画を開発できるようになります。
管理と予防
耳鼻咽喉科医は、NIHL の管理と予防において重要な役割を果たしています。彼らは、聴覚機能の評価、リハビリテーション サービスの提供、聴覚保護装置や騒音制御戦略などの予防措置の実施に関する専門知識を提供します。さらに、過剰な騒音暴露のリスクについて国民を教育し、聴覚保護プログラムを推進することは、NIHL を予防するための耳鼻咽喉科医の取り組みの不可欠な要素です。
結論は
騒音性難聴は、生理学的、細胞的、遺伝的基盤が多様な多面的な症状です。聴覚機能に対するその影響は、耳科学および耳の疾患との関連性を強調しています。NIHL のメカニズムを包括的に理解することで、耳鼻咽喉科医はこの一般的な形態の聴覚障害に対処し、その予防と軽減に向けてより適切に取り組むことができるようになります。