甲状腺結節は一般的に見られ、多くの場合甲状腺上の良性腫瘍です。さまざまなタイプ、その管理、甲状腺および副甲状腺疾患、耳鼻咽喉科への影響を理解することは、総合的なケアと治療にとって非常に重要です。
甲状腺結節の種類
甲状腺結節は、その特徴と構成に基づいていくつかのタイプに分類できます。これらには次のものが含まれます。
- コロイド結節:これらは最も一般的なタイプであり、通常は良性です。それらはコロイドと呼ばれる粘着性の物質で満たされています。
- 濾胞腺腫：これらの結節は通常孤立しており、甲状腺内に明確な塊として存在します。
- 甲状腺嚢胞：これらは液体で満たされた結節であり、通常は良性であり、自然に解決される場合があります。
- 甲状腺乳頭結節:これらの結節には癌細胞が含まれている可能性があり、慎重な評価と管理が必要です。
- 濾胞性甲状腺結節：乳頭結節と同様に、これらにも癌細胞が存在する可能性があり、徹底的な評価が必要です。
- 甲状腺髄様結節：これらの結節はまれですが、多発性内分泌腫瘍症 2 型（MEN2）と呼ばれる遺伝性疾患に関連している可能性があります。
診断と管理
甲状腺結節を発見したら、その性質と健康リスクを引き起こすかどうかを判断することが重要です。いくつかの診断手順が利用可能です。
- 超音波:結節のサイズ、位置、特徴を判断するのに役立つ非侵襲的な画像技術。
- 甲状腺機能検査:これらの血液検査は甲状腺のホルモン産生を評価し、異常を特定するのに役立ちます。
- 細針吸引生検 (FNAB):この手順では、顕微鏡で検査するために結節から少量の細胞サンプルを採取します。FNAB は、良性結節と悪性結節を区別するのに役立ちます。
- 観察:小さくて無症状の良性結節は、定期的な検査と超音波検査によって長期間経過を観察するだけで済みます。
- 甲状腺ホルモン抑制療法：場合によっては、甲状腺ホルモンの投与により、癌性ではない結節を縮小させることができます。
- 放射性ヨウ素 (RAI) 療法:この治療法は、過剰な甲状腺ホルモンを産生する結節や癌性結節の治療に使用されます。
- 手術：結節が癌の疑いがある場合、重大な症状を引き起こしている場合、または呼吸や嚥下に影響を与えるほど大きい場合、結節または場合によっては甲状腺全体の外科的除去が必要になる場合があります。
結節の性質が判明したら、適切な管理戦略を実行できます。
甲状腺および副甲状腺疾患への影響
甲状腺結節は、甲状腺および副甲状腺全体の健康に影響を与える可能性があります。甲状腺ホルモンの産生に影響を与える結節、または癌性の可能性のある結節は、甲状腺の全体的な機能に影響を与える可能性があります。さらに、甲状腺または副甲状腺の既存の疾患がある人では、結節の存在により慎重な管理が必要になる場合があります。
耳鼻咽喉科医の役割
耳鼻咽喉科（ENT）の専門医としても知られる耳鼻咽喉科医は、甲状腺結節の評価と管理において重要な役割を果たしています。彼らは、超音波ガイド下生検などの診断手順を実行することに熟練しており、必要に応じて外科的介入を実行する専門知識を持っています。
さまざまな種類の甲状腺結節とその管理を理解することは、医療従事者と患者にとって同様に最適なケアと治療を確保するために不可欠です。