アレルギー反応としても知られる過敏反応は、無害な環境物質に対する望ましくない免疫反応を指します。これらの反応は、その根底にあるメカニズムに基づいて 4 つのタイプに分類され、それぞれに異なる免疫病理学的特徴があります。これらの過敏反応を理解することは、免疫学と免疫病理学の複雑さを理解する上で不可欠です。
I型過敏症反応
I 型過敏症反応は、アレルゲンに対する IgE 媒介の即時反応です。アレルギーの素因を持つ人が花粉やペットのふけなどのアレルゲンに遭遇すると、免疫系が過剰な量の IgE 抗体を生成します。これらの抗体はマスト細胞および好塩基球上の Fc𝜖RI 受容体に結合し、その後のアレルゲンへの曝露に対して感受性を高めます。
同じアレルゲンに再曝露されると、感作された細胞上で IgE 分子の架橋が起こり、ヒスタミン、ロイコトリエン、プロスタグランジンなどの炎症性メディエーターが放出されます。この一連の事象により、かゆみ、蕁麻疹、鼻炎、重篤な場合にはアナフィラキシーなどの即時型過敏症の特徴的な症状が引き起こされます。
機構
I 型過敏症の根底にあるメカニズムには、アレルゲン誘発性の IgE 架橋によるマスト細胞と好塩基球の活性化が関与しており、炎症促進性メディエーターの放出とそれに続くアレルギー症状を引き起こします。
II型過敏症反応
細胞傷害性過敏症としても知られる II 型過敏症反応には、抗体による宿主細胞または組織の破壊が伴います。このプロセスは、抗体 (通常は IgM または IgG) が宿主細胞の表面に発現した抗原に結合するときに発生します。
その後の補体系または抗体依存性細胞傷害 (ADCC) の活性化により、影響を受けた細胞が溶解します。II 型過敏症は、自己免疫性溶血性貧血やバセドウ病などの自己免疫疾患、さらには輸血反応や新生児の溶血性疾患において重要な役割を果たしています。
機構
II 型過敏症のメカニズムには、補体活性化または ADCC を介した抗体媒介の宿主細胞の破壊が関与し、組織損傷および関連疾患の臨床症状を引き起こします。
III型過敏症反応
免疫複合体媒介過敏症としても知られる III 型過敏症反応は、抗原と抗体からなる免疫複合体の形成から生じます。これらの複合体はさまざまな組織に沈着し、補体活性化と好中球や他の炎症性細胞の補充によって媒介される炎症反応を引き起こします。
その結果、浸潤細胞による有毒なメディエーターや酵素の放出により組織損傷が発生し、全身性エリテマトーデス、関節リウマチ、血清病などの症状を引き起こします。
機構
III 型過敏症のメカニズムには、組織内での免疫複合体の沈着が関与しており、補体活性化と炎症細胞の補充が起こり、最終的には組織損傷と関連疾患で観察される臨床的特徴をもたらします。
IV 型過敏症反応
遅延型過敏症としても知られる IV 型過敏症反応は、抗原曝露後通常 24 ～ 72 時間で発症が遅れる T 細胞媒介反応です。これらの反応には、抗原提示細胞によって提示される抗原を認識するエフェクター T 細胞、特に CD4+ T 細胞 (Th1 細胞) および CD8+ 細胞傷害性 T 細胞の活性化が関与します。
炎症誘発性サイトカインの放出と、抗原曝露部位への単核細胞、特にマクロファージの動員により、組織の損傷と炎症が引き起こされます。IV 型過敏症は、接触皮膚炎、ツベルクリン皮膚試験反応、多発性硬化症や I 型糖尿病などの自己免疫疾患など、さまざまな症状に関与しています。
機構
IV 型過敏症のメカニズムには、抗原による T 細胞の活性化が関与しており、サイトカインの放出と単核細胞の補充が起こり、組織損傷や遅延型過敏症反応で観察される臨床症状が引き起こされます。
免疫病理学的考察
免疫病理学的な観点から過敏症反応を理解することは、これらの反応に関連する根底にあるメカニズムと病理学的変化を描写する上で極めて重要です。免疫病理学は、免疫介在性疾患と病理学的状態に寄与する免疫機能の変化の研究に焦点を当てています。
過敏反応で観察されるような過剰なまたは調節不全の免疫反応は、組織の損傷、炎症、および臨床症状の発現を引き起こす可能性があります。過敏症反応の免疫病理学的側面を解明することで、研究者や医療専門家は、これらの免疫反応の悪影響を軽減するための標的を絞った介入や治療戦略を開発できます。
免疫学的意味
免疫学的観点から見ると、過敏反応は免疫系の機能と制御の複雑さを浮き彫りにします。4 種類の過敏症反応は、抗体、免疫複合体、T 細胞が関与するさまざまな免疫学的メカニズムを示しており、免疫系が抗原に応答する多様な方法を浮き彫りにしています。
過敏症反応の免疫学的基礎を理解することは、自然免疫系と獲得免疫系の間の相互作用、免疫認識と記憶のメカニズム、免疫寛容と調節不全に寄与する要因についての貴重な洞察を提供します。この知識は、免疫学的研究の進歩と、アレルギーおよび自己免疫疾患に対する免疫療法アプローチの開発に役立ちます。
結論
過敏症反応には、複雑な免疫病理学的および免疫学的メカニズムが関与する一連の免疫介在性反応が含まれます。これらの反応を異なるタイプに分類し、その根底にあるプロセスを解明することで、研究者や医療専門家は免疫病理学と免疫学の複雑さを包括的に理解することができます。この知識は、過敏症関連障害に対処し、患者ケアを強化するための、的を絞った診断および治療戦略を考案するための基礎となります。