更年期障害は女性の人生の自然な一部分ですが、不快な症状を伴う場合があります。ホルモン補充療法は症状を軽減します。エストロゲン療法、プロゲステロン療法、ホルモン併用療法など、さまざまな種類があります。それぞれのタイプには利点とリスクがあり、更年期管理に関して情報に基づいた決定を下すには選択肢を理解することが不可欠です。
エストロゲン療法
エストロゲン療法は、更年期症状、特にほてりや膣の乾燥に対する最も効果的な治療法です。錠剤、パッチ、ジェル、クリーム、スプレーとして処方できます。エストロゲン療法には、エストラジオール、結合型馬エストロゲン、合成エストロゲンなど、さまざまな形式があります。子宮摘出術を受けた女性には単独で使用でき、子宮がまだある女性にはプロゲスチンと組み合わせて使用できます。エストロゲン療法は、骨量の減少を防ぎ、骨折のリスクを軽減するのに役立ちますが、血栓、脳卒中、および特定の種類の癌のリスクを高める可能性があります。
プロゲステロン療法
子宮摘出術を受けていない女性には、エストロゲンとともにプロゲステロン療法が処方されることがよくあります。子宮がんなどのエストロゲンの潜在的な影響から子宮を保護するのに役立ちます。プロゲステロンは、錠剤の形で摂取することも、クリーム、ジェル、膣座薬として局所的に塗布することもできます。更年期障害に伴うほてりや気分の変動などの症状を軽減することができます。ただし、プロゲステロン療法は、乳房の圧痛、膨満感、気分の変化などの副作用を引き起こす可能性があります。
併用ホルモン療法
併用ホルモン療法には、エストロゲンとプロゲスチンの両方の使用が含まれます。エストロゲンの恩恵を受けながら子宮を保護するために、子宮摘出術を受けていない女性に推奨されることがよくあります。併用療法には、錠剤、パッチ、クリームなど、さまざまな形態があります。更年期障害の症状を効果的に軽減し、骨密度の維持に役立ちます。ただし、乳がん、心臓病、脳卒中のリスク増加など、副作用や合併症のリスクが高くなります。
生体同一性ホルモン療法
生体同一ホルモン療法 (BHT) では、体が自然に生成するホルモンと化学的に同一のホルモンを使用します。BHT は、個々のホルモンレベルと症状に基づいてカスタマイズできます。クリーム、ジェル、パッチ、ペレットなどのさまざまな形態で投与できます。BHT による症状の改善を報告する女性もいますが、その安全性と有効性を裏付ける科学的証拠は限られています。
非ホルモン療法
ホルモン補充療法の対象者として適さない女性、または非ホルモン療法を希望する女性のために、利用できる代替治療法があります。これらには、子宮内膜を刺激することなく骨粗鬆症や骨折のリスクを軽減できるラロキシフェンやバゼドキシフェンなどの選択的エストロゲン受容体調節物質（SERM）が含まれる場合があります。ホルモン以外の他の選択肢には、抗うつ薬、ガバペンチン、定期的な運動や健康的な食事などのライフスタイルの修正などがあります。
最善の選択肢を検討する
更年期障害に対する適切なホルモン補充療法の選択は、個人の健康上の懸念、好み、危険因子に基づいて行う必要があります。利点とリスクについて医療提供者と話し合い、定期的なモニタリングを受けて治療の有効性と潜在的な副作用を評価することが重要です。選択した治療法に関係なく、バランスの取れた食事、定期的な身体活動、ストレス管理などの健康的なライフスタイルを維持することは、更年期障害の症状の管理を大幅にサポートします。