緑内障とは、視神経に損傷を与え、最終的に視力喪失につながる可能性のある一連の眼疾患を指します。さまざまなタイプの緑内障の中で、開放隅角緑内障と閉塞隅角緑内障の 2 つの主要なタイプがあります。これらの症状の違いを理解し、その検出と監視を行うことは、病気を管理し視力を維持する上で非常に重要です。
開放隅角緑内障
開放隅角緑内障は最も一般的な緑内障です。これは、眼内の排水管のゆっくりとした詰まりにより眼圧（IOP）が徐々に上昇し、体液の蓄積とそれに続く視神経の損傷を引き起こすのが特徴です。通常、症状はゆっくりと進行し、重大な視力喪失が発生するまで目立った症状はありません。
年齢、家族歴、糖尿病などの特定の病状など、いくつかの危険因子が開放隅角緑内障の発症に寄与する可能性があります。開放隅角緑内障の検出には、IOPの測定、視神経の外観の評価、周辺視野を評価するための視野検査の実施などの定期的な眼科検査が必要となることがよくあります。
閉塞隅角緑内障
狭隅角緑内障としても知られる閉塞隅角緑内障は、あまり一般的ではありませんが、より急性で重度の症状です。これは、目の排水角が詰まったり覆われたりして、IOP の突然の上昇につながる場合に発生します。この圧力の急速な上昇は、激しい目の痛み、かすみ目、頭痛、吐き気、嘔吐を引き起こす可能性があり、総称して急性隅角閉塞発作として知られる症状です。閉塞隅角緑内障を治療せずに放置すると、急速かつ深刻な視力喪失を引き起こす可能性があります。
閉塞隅角緑内障には、2 つの主要なサブタイプが含まれることに注意することが重要です。1 つは突然重度の症状を示す急性閉塞隅角緑内障、もう 1 つはより軽度で断続的な症状を伴い、より潜行性に現れる慢性閉塞隅角緑内障です。アジア系およびアメリカ先住民系の人、遠視の人、および閉塞隅角緑内障の家族歴のある人は、この症状を発症するリスクが高くなります。閉塞隅角緑内障の早期発見は、重度の視力低下を防ぐために非常に重要です。
検出と監視
開放隅角緑内障と閉塞隅角緑内障の両方を検出および監視するには、眼科検査、診断検査、眼科専門家による定期的なフォローアップを組み合わせて行う必要があります。緑内障の種類を特定し、適切な治療計画を決定するには、IOPの測定、視神経の評価、排水角の評価を含む包括的な眼科検査が不可欠です。
視野検査は、周辺視野と中心視野の完全性を評価するため、緑内障管理の重要な要素です。この検査では、視野を系統的にマッピングすることで、病気の進行を示す可能性のある視覚の微妙な変化を検出できます。定期的な視野検査は、開放隅角緑内障と閉塞隅角緑内障の両方において、治療の有効性を監視し、病気の進行速度を判断するために重要です。
結論
開放隅角緑内障と閉塞隅角緑内障のニュアンスと相違点を理解することは、患者と医療専門家の両方にとって不可欠です。各タイプの緑内障の明確な特徴、危険因子、症状を認識することで、タイムリーかつ適切な治療を受けることができ、最終的には視力喪失のリスクを軽減できます。さらに、モニタリングプロセスの一部として視野検査を統合することは、緑内障を効果的に管理し、視覚機能を維持するために非常に重要です。