一般に寄り目または斜視として知られる斜視は、付随型と非付随型に分類でき、それぞれに明確な特徴と両眼視への影響があります。この記事は、これら 2 つの形態の斜視の違い、両眼視への影響、および各タイプの寄与要因に光を当てることを目的としています。
斜視を伴う
付随斜視とは、視線のすべての方向で偏位の程度が一定のままである、目の位置のずれの一種を指します。多くの場合、バランスのとれた筋肉の緊張と両目の等しい視力に関連しています。この形態の斜視は通常、幼い頃から発症し、眼球運動制御に影響を与える遺伝的要因または神経学的状態に関連している可能性があります。
斜視を併発している人は、内斜視 (目の内側への偏位) または外斜視 (目の外側への偏位) を経験する可能性があり、影響を受けた人がさまざまな方向を見ても、ずれは一貫したままになります。目の美容上の外観は影響を受ける可能性がありますが、斜視を併発している人は多くの場合、両眼視機能を維持できるため、奥行きを認識し、立体視または 3D 視覚を得ることができます。
非合併性斜視
一方、非付随性斜視は、視線の方向によってずれの程度が異なるタイプの目の位置ずれを含みます。この形態の斜視は、神経学的または筋肉の原因による筋肉の不均衡に関連していることが多く、両目の視力に差が生じる可能性があります。非付随性斜視は、間欠性外斜視または間欠性内斜視として現れる場合があり、その偏りの程度は、人がどこを見ているかに応じて変化します。
付随性斜視とは異なり、非付随性斜視は両眼視機能に大きな影響を与える可能性があり、多くの場合、奥行きを知覚する能力の低下や立体視の欠如につながります。両目からの視覚入力を調整するのに苦労すると、脳が一方の目を他方の目に優先し始めて、視覚障害がさらに悪化する弱視または怠惰な目を引き起こす可能性があります。
両眼視への影響
付随性斜視と非付随性斜視の違いは、両眼視機能に顕著な影響を及ぼします。併発斜視では、目の位置が著しくずれているにもかかわらず、両眼視と立体視を維持できる可能性があります。これは、両目の筋肉の緊張がバランスが取れており、視力が比較的等しいためでもあります。これにより、脳が両目からの入力を融合して、単一の一貫した視覚体験が得られると考えられます。
対照的に、非合併性斜視は、両眼視機能に重大な問題を引き起こします。さまざまな程度の目の位置のずれと視力の潜在的な違いにより、相反する視覚入力を統合する脳の能力が妨げられ、片目が抑制され、奥行き知覚が欠如する可能性があります。弱視の存在は、脳が弱い方の目からの入力を無視し始め、視覚障害のサイクルを永続させるため、両眼視機能の発達をさらに複雑にします。
要因
付随的および非付随的斜視の発症は、遺伝的素因、神経学的状態、筋肉の不均衡などのさまざまな要因の影響を受ける可能性があります。付随性斜視は幼児期に発症することが多く、家族性の要素がある可能性があり、目の位置合わせに対する遺伝的影響が示唆されています。脳性麻痺や眼球運動を司る脳神経に影響を与える疾患などの神経学的症状も、付随斜視の発症に寄与する可能性があります。
一方、非付随性斜視は、甲状腺眼疾患、重症筋無力症、または眼球運動の制御に影響を与える神経学的状態など、根底にある神経筋疾患に起因する可能性があります。これらの状態による筋肉の不均衡と眼球運動の制限は、斜視の非付随的な性質を引き起こす可能性があり、その結果、視線の方向に基づいてさまざまな程度の目の位置のずれが生じます。
結論
要約すると、併発性斜視と非併発性斜視の違いを理解することは、両眼視機能と罹患者の全体的な視覚体験に対する影響を理解するために非常に重要です。併発性斜視では両眼視と立体視を維持できる可能性がありますが、非併発性斜視では両目からの同期した視覚入力を達成および維持することが重要な課題となります。
医療専門家は、各タイプの斜視の明確な特徴と寄与要因を認識することで、斜視の併発または非併発の個人の特定のニーズに対応するための管理および治療アプローチを調整し、視覚的結果と全体的な生活の質の最適化を目指すことができます。