子宮腺筋症は、子宮の内膜が筋肉壁を突き破る病気で、生理痛が重く、生殖能力に影響を与える可能性があります。外科的アプローチは重篤な症例の管理によく使用され、症状を軽減し生殖に関する健康を改善するためのさまざまな技術が含まれます。
腺筋症を理解する
腺筋症は、出産適齢期の女性によく見られる症状で、大量の月経出血、重度のけいれん、慢性骨盤痛などの症状を伴います。場合によっては、生殖能力の問題や妊娠の合併症を引き起こす可能性もあります。
腺筋症に対する外科的介入
薬物療法やホルモン療法などの保存的治療で症状が改善しない場合は、外科的介入が推奨される場合があります。手術によって腺筋症を管理するアプローチは、症状の重症度と患者の生殖目標に応じて異なります。
子宮内膜アブレーション
子宮内膜アブレーションは、月経出血を減らすために子宮内膜を破壊する低侵襲手術です。将来の妊娠を希望する女性には適していませんが、子宮腺筋症の症状を軽減することができます。
筋腫切除術
腺筋症が限局性病変を示している場合、または子宮筋腫を併発している場合には、筋腫切除術が考慮されることがあります。この外科的処置には、子宮を温存しながら異常な子宮組織を除去することが含まれるため、妊孕性の温存を求める女性にとって選択肢となります。
子宮動脈塞栓術 (UAE)
UAE は、子宮の腺筋症の影響を受けた領域への血液供給を遮断し、大量の出血や痛みなどの症状を軽減する非外科的技術です。子宮摘出術に代わる実行可能な選択肢となりえますが、将来の生殖能力への影響を慎重に考慮する必要があります。
子宮摘出術
家族を終えた女性、または将来の妊娠を望まない女性には、子宮を外科的に除去する子宮摘出術が推奨される場合があります。子宮腺筋症の程度や患者の希望に応じて、腹腔鏡やロボット支援によるアプローチなど、さまざまなタイプの子宮摘出術が検討されます。
回復とフォローアップケア
腺筋症の外科的介入を受けた後、患者は個別の回復計画とフォローアップケアを必要とします。これには通常、術後の合併症のモニタリング、生殖に関する健康の評価、生殖能力や閉経に関連する懸念への対処が含まれます。
生殖手術と腺筋症の管理
生殖手術は、特に生殖能力の維持を望む女性にとって、腺筋症の治療において重要な役割を果たします。生殖医療を専門とする外科医は、子宮腺筋症の症状を軽減しながら妊娠の成功の可能性を最大限に高めることができる、低侵襲技術と妊孕性温存手術を行うよう訓練を受けています。
産婦人科の視点
産婦人科医は腺筋症の診断と管理の最前線に立ち、患者ケアに学際的なアプローチを活用しています。包括的な評価と共同の意思決定を通じて、子宮腺筋症の女性を全体的な生殖に関する健康を考慮しながら最適な外科的介入へと導きます。