心電図検査 (ECG または EKG) は、一定期間にわたる心臓の電気活動を記録する非侵襲的診断検査です。これは、さまざまな心臓病を診断し、心臓の健康状態を監視する上で重要なツールです。EKG 読み取りの精度は、患者の体に電極とリードが適切に配置されているかどうかに大きく依存します。
心電図の電極とリードについて
EKG 電極とリード線の配置を詳しく調べる前に、これらのコンポーネントが何であるか、および心臓の電気信号を捕捉する際のそれらの役割を理解することが重要です。
EKG 電極:電極は、心臓によって生成される電気信号を受信するために患者の体の特定の点に配置される小さなセンサーです。これらの信号はリード線を介して心電図装置に送信され、解釈されます。
EKG リード:リードは、電極を心電図装置に接続するワイヤです。それらは電気信号を身体から機械に運び、そこで心臓の活動を表す波形として表示されます。
心電図の電極とリードの種類
心電図の電極とリード線にはさまざまな種類があり、それぞれが心臓の電気活動を捕捉するという特定の目的を果たします。
- 表面電極:皮膚に接着する導電性表面を備えた粘着パッチです。これらは標準的な心電図に一般的に使用されており、取り付けや取り外しが簡単です。
- 再利用可能な電極:これらの電極は複数の用途向けに設計されており、リード線に接続したり取り外したりすることができます。
- 使い捨て電極:これらの電極は使い捨てを目的としており、さまざまな設定で心電図を迅速に記録するのに便利です。
- 前胸部電極:心臓の前面からの信号を捕捉するために胸部に配置される特別な電極です。これらは 12 誘導心電図で一般的に使用されます。
- 四肢および胸部リード:リードは電極を心電図装置に接続し、四肢リード (I、II、III、aVR、aVL、aVF) および胸部リード (V1 ～ V6) と呼ばれます。
EKG 電極とリード線の適切な配置
信頼性の高い心電図測定値を取得するには、心電図電極とリード線を正確に配置することが重要です。細部への注意と標準化されたプロトコルの遵守が必要です。ここでは、心電図の電極とリードを適切に配置するためのステップバイステップのガイドを示します。
準備：
電極を配置する前に、患者の皮膚が清潔で乾燥していることを確認してください。電極の密着性や信号伝達を妨げる可能性があるため、皮膚にローションやオイルを使用しないでください。
四肢電極:
次のガイドラインに従って、四肢電極を四肢に配置します。
- RA (右腕) リード:電極を患者の右手首または前腕に置きます。
- LA (左腕) リード:患者の左手首または前腕に電極を配置します。
- RL (右脚) リード:電極を患者の右足首または下脚に取り付けます。
- LL (左脚) リード:電極を患者の左足首または下脚に当てます。
胸部電極 (V1 ～ V6):
胸部リードの場合、前胸部電極を次のように配置します。
- V1:胸骨のすぐ右側の第 4 肋間腔に電極を配置します。
- V2:胸骨のすぐ左側の第 4 肋間腔に電極を配置します。
- V3: V2 と V4 の中間に電極を配置します。
- V4:電極を鎖骨中央線の第 5 肋間腔に置きます。
- V5:前腋窩線の V4 と同じレベルに電極を水平に配置します。
- V6:電極を中腋窩線の V4 および V5 と同じレベルに水平に配置します。
12 リード心電図の電極の配置
12 リード心電図を実行する場合、心臓のさまざまな領域から正確な信号を捕捉するには、電極とリード線を正確に配置することが最も重要です。以下に、標準 12 誘導心電図の電極の位置について説明します。
- 四肢リード:標準的な四肢リード用の RA、LA、および LL 電極。
- 前胸部リード:指定された位置に従って配置された V1 ～ V6 電極。
- 加算点:ウィルソン中央端子としても知られる中央端子は、RA、LA、および LL 電極を等しい抵抗で接続することによって計算されます。これは、他のリードの基準点として機能します。
心電図装置との電極の互換性
使用される電極が、使用されている特定の心電図装置と互換性があることを確認することが重要です。心電図検査装置が異なれば、サイズ、接着特性、接続インターフェースなど、電極の互換性に関する要件が異なる場合があります。最適なパフォーマンスと正確な測定値を得るには、心電図装置のメーカーが推奨する電極を常に使用してください。
結論
心電図の電極とリード線を適切に配置することは、正確で信頼性の高い心電図の測定値を取得するために不可欠です。医療専門家が高品質の心電図記録を行うには、電極とリードの種類、およびそれらの正しい配置を理解することが重要です。標準化されたガイドラインに従い、心電図装置との互換性を考慮することで、心臓の状態を正確に解釈し、診断することができます。心電図の電極とリードの配置の技術を習得することは、心臓血管の健康に専念する医療従事者にとって不可欠なスキルです。