肝臓疾患：前述したように、肝臓疾患、特に肝硬変は腹水の主な原因です。肝硬変は、瘢痕組織が健康な肝臓組織に置き換わることで発生し、肝臓の機能が損なわれ、腹部に体液が蓄積します。
心不全：心不全により体液が体内に蓄積し、腹水が発生することがあります。
重度の感染症:腹膜炎などの特定の感染症は、腹水の発生を引き起こす可能性があります。
がん：肝臓がん、卵巣がん、膵臓がんなどの特定のがんは、腹水の発生を引き起こす可能性があります。
腎臓病:腎臓病は体液貯留を引き起こし、腹水の発生を引き起こす可能性があります。
膵炎:膵臓の炎症により、腹部に体液が蓄積することもあります。
その他の原因:腹水のその他のあまり一般的ではない原因には、結核、甲状腺機能低下症、および特定の薬剤が含まれます。

腹水の症状

腹水の兆候と症状には次のようなものがあります。

腹部の腫れまたは膨満
体重の増加
息切れ
食欲の低下
吐き気
足首の腫れ
倦怠感
腹痛または腹部不快感

これらの症状のいずれかを経験した場合は、正確な診断と適切な管理計画を得るために、直ちに医師の診察を受けることが重要です。

診断

腹水の診断には通常、身体検査、病歴の検討、および次のようなさまざまな検査が含まれます。

腹部超音波検査
CTスキャン
MRI
肝臓と腎臓の機能を評価し、感染症やがんマーカーをチェックするための血液検査
穿刺（腹部から液体を除去して分析する手順）

根本的な原因を特定し、最も適切な治療法を決定するには、正確な診断が不可欠です。

腹水の治療

腹水の治療は、根本的な原因に対処し、腹部から過剰な体液を排出し、腹水の再発を防ぐことを目的としています。治療には次のような選択肢があります。

基礎疾患の管理:肝疾患、心不全、または腹水の原因となるその他の健康状態を効果的に管理することは、体液の蓄積を制御するために不可欠です。
薬:医療提供者は、体から余分な水分を除去するために利尿薬を処方する場合があります。
治療的穿刺:この処置には、腹部から蓄積した体液を排出して症状を軽減し、潜在的な合併症を特定することが含まれます。
経頸静脈的肝内門脈大循環シャント（TIPS）：肝硬変に伴う腹水を管理するために、肝臓内の血流の方向を変えるシャントを作成し、腹部の圧力と体液の蓄積を軽減することで、TIPSが推奨される場合があります。
アルブミン点滴：血液中に存在するタンパク質であるアルブミンは、体内の体液バランスの維持を助けるために点滴される場合があります。
ライフスタイルの修正:低ナトリウム食を採用し、水分摂取量を制限し、定期的に身体活動を行うことは、腹水を管理し、体液貯留を防ぐのに役立ちます。

医療提供者の推奨に従い、定期検査を受けて自分の状態を監視することが重要です。

腹水の合併症

未治療または管理が不十分な腹水に関連する合併症には、次のようなものがあります。

ヘルニア
細菌性腹膜炎
栄養失調
低ナトリウム血症（ナトリウム濃度の低下）
肝腎症候群（腎機能障害）
肝性脳症（肝臓の病気による脳の機能障害）

腹水を予防し、効果的に管理することは、これらの合併症のリスクを軽減し、全体的な健康状態を改善するために不可欠です。

肝臓病との関係

腹水は腹部に体液が蓄積する最も一般的な原因であるため、肝疾患、特に肝硬変と密接に関連しています。肝硬変では、瘢痕組織が健康な肝臓組織に置き換わり、門脈圧亢進症（門脈内の高血圧）とその後の腹腔内での体液の蓄積を引き起こします。

ライフスタイルの修正、服薬遵守、定期的なモニタリングを通じて肝硬変などの肝疾患を管理することは、腹水とそれに関連する合併症の予防と管理において重要です。

その他の健康状態

腹水は肝臓疾患以外にも、心不全、がん、腎臓病、感染症などの他の健康状態にも関連している可能性があります。これらの基礎疾患を理解し、効果的に管理することは、腹水に対処し、全体的な健康を促進するために不可欠です。

結論

腹水は深刻な状態であり、多くの場合、基礎的な健康上の問題、特に肝臓疾患を示しています。症状を認識し、正確な診断のために迅速に医師の診察を受け、個人の健康上のニーズに合わせた包括的な治療計画に従うことが重要です。腹水の原因、症状、潜在的な合併症を理解することで、自分の状態を管理し、生活の質を向上させるための事前の対策を講じることができます。

参照: 腹水